Abses anal atau abses perianal adalah kondisi yang menyakitkan akibat terbentuknya kumpulan nanah di dekat anus. Sebagian besar abses anus disebabkan oleh infeksi dari kelenjar anus kecil.
Abses ini sering kali muncul sebagai pembengkakan seperti bisul yang terasa nyeri di dekat anus. Anal abses ini mungkin berwarna merah dan hangat saat disentuh. Abses anus yang terletak di jaringan yang lebih dalam lebih jarang terjadi dan mungkin kurang terlihat.
Sekitar 50% pasien dengan abses anus akan mengalami komplikasi yang disebut fistula ani. Fistula adalah terowongan kecil yang membentuk hubungan abnormal antara lokasi abses dan kulit.
Dalam beberapa kasus, fistula ani menyebabkan keluarnya cairan terus-menerus. Dalam kasus lain, ketika bagian luar lubang terowongan tertutup, hasilnya bisa berupa abses anal yang berulang. Operasi diperlukan untuk menyembuhkan hampir semua fistula ani.
Penyebab Abses Anal
Penyebabnya bisa karena berbagai hal, bertikut ini:
- Fisura ani, robekan pada saluran anus yang terinfeksi
- Infeksi menular seksual
- Kelenjar anal tersumbat
Sedangkan faktor risiko meliputi:
- Radang usus besar
- Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
- Diabetes
- Divertikulitis
- Penyakit radang panggul
- Menjadi pasangan yang reseptif dalam seks anal
- Penggunaan obat-obatan tertentu
- Sistem kekebalan tubuh yang melemah (seperti akibat HIV/AIDS)
Kondisi ini lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Kondisi ini dapat terjadi pada bayi dan balita yang masih memakai popok dan memiliki riwayat fisura anus.
Baca Juga: Bahaya Fisura Ani Jika Tidak Segera Ditangani
Gejala
Gejala umumnya adalah pembengkakan di sekitar anus dan nyeri berdenyut yang konstan disertai pembengkakan. Nyeri mungkin terasa parah saat buang air besar, batuk, dan duduk.
Gejala lainnya mungkin termasuk:
- Sembelit
- Keluarnya nanah dari rektum
- Kelelahan, demam, keringat malam, dan menggigil
- Kemerahan, nyeri dan jaringan mengeras di area anus
- Kelembutan
Pada bayi, abses sering kali muncul sebagai benjolan yang bengkak, merah, dan nyeri di tepi anus. Bayi mungkin rewel dan mudah tersinggung karena rasa tidak nyaman. Biasanya tidak ada gejala lain.
Mendiagnosis Abses Anal
Biasanya, evaluasi klinis — termasuk pemeriksaan colok dubur — sudah cukup untuk mendiagnosis abses anus. Namun, beberapa pasien mungkin memerlukan tes tambahan untuk mendeteksi:
- Infeksi menular seksual
- penyakit radang usus
- Penyakit divertikular
- Kanker rektal
Dalam kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan dapat dilakukan dengan anestesi. Dokter juga dapat meminta USG, CT scan, atau MRI untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik.
Penanganan Abses Anal
Masalah ini jarang hilang dengan sendirinya. Antibiotik saja biasanya tidak dapat mengobati abses. Penanganannya melibatkan pembedahan untuk membuka dan mengeringkan abses. Abses yang dikeringkan biasanya dibiarkan terbuka dan tidak memerlukan jahitan. Dokter bedah mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.
Terkadang, operasi fistula dapat dilakukan bersamaan dengan operasi abses. Namun, fistula sering kali terbentuk empat hingga enam minggu setelah abses dikeluarkan. Terkadang fistula mungkin tidak terbentuk hingga berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Jadi, operasi fistula biasanya merupakan prosedur terpisah yang dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan atau dengan rawat inap singkat di rumah sakit.
Menghindari sembelit akan membantu mengurangi rasa sakit. Anda mungkin memerlukan pelunak tinja. Minum cairan dan makan makanan yang mengandung banyak serat juga dapat membantu.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi abses anorektal mungkin termasuk:
- Fistula anal (hubungan abnormal antara anus dan struktur lain)
- Infeksi yang menyebar ke darah (sepsis)
- Rasa sakit yang terus berlanjut
- Masalah terus muncul kembali (berulang)
Pencegahan
Tidak banyak yang diketahui tentang cara mencegah abses anus. Namun, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan, termasuk:
- mengambil tindakan untuk melindungi diri dari IMS dan mencari pengobatan segera
- menggunakan kondom atau metode penghalang lainnya
- mempraktikkan kebersihan dan higiene yang baik di area anus
- mengobati kondisi seperti penyakit Crohn yang dapat menyebabkan abses anus
